2020.04.15
孕妇是否该对咖啡说 “NO”

孕妇是否该对咖啡说 “NO”

 今天
   
    原文標題:妊娠期咖啡因的攝入與新生兒健康的關系            咖啡因是一種穩定的黃嘌呤生物堿化合物。它主要存在於植物中,比如咖啡豆、可可豆、茶樹葉、瓜拿納漿果和可樂果,同時它也是能量飲料的組成部分,人類對咖啡因的攝入已有悠久的歷史。咖啡因也作為食品原料被添加到烘焙類食物、冰淇淋、軟糖、可樂型飲料中,在市場中被標榜有減脂和提高興奮度的食品補充劑中也存在咖啡因的身影。       在中國,受西方文化的影響,越來越多的人開始食用咖啡,喝咖啡已經慢慢成為眾多年輕人每日工作和生活中的必備,很多人漸漸對它有瞭依賴,清晨或下午喝一杯咖啡可以提神醒腦,有更多的精力去完成更艱難的工作。不同食品和飲料中咖啡因的含量是不同的。表1提供瞭一些比較具有代表性的含咖啡因的食物中咖啡因的含量。              數據來源於Health Canada[1]     因為生產和食物準備方式不同,所以一些食物的咖啡因含量會在一定范圍內上下浮動。       咖啡因的攝入是否會對妊娠期的孕婦和新生兒這一類特殊群體的健康帶來危害一直是研究人員關註的焦點。       據估計,在全球范圍內,大約有15.5%的新生兒出生體重偏輕 (輕於2亞洲 綜合 歐美在線 精品500克),偏輕的體重不僅會影響死亡率和發病率,還會增加之後的成年生活中慢性疾病發病的風險,比如2型糖尿病和心血管疾病。在人體的消化系統中,咖啡因可以被快速吸收並且快速通過胎盤屏障。參與咖啡因代謝的重要的酶並不存在於胎盤和胎兒中,這就直接導致瞭咖啡因在胎兒組織中的大量積聚。       在正常成年人的代謝系統中,咖啡因在被攝入45分鐘後被胃和小腸完全吸收,其半衰期(身體轉化所攝取咖啡因的一半量所用的時間)是3-4個小時,而處在妊娠期的婦女需要9-11個小時,咖啡因的這種延遲代謝就導致胎兒有更多與咖啡因接觸的時間。機體過長時間的接觸咖啡因也能導致子宮胎盤循環中的血管收縮,從而影響胎兒的生長發育。       世界衛生組織建議妊娠期婦女每日咖啡因攝入量不能超過300毫克,而美國大學婦產科認為攝入量應控制在200毫克以下。Ling-Wei Chen 等人在2014年的研究分析中稱在攝入量低於上述限值時同樣會導致增加新生兒出生體重偏輕的危險口述20個亂真實案例[2],當然也不能完全排除這是由於妊娠期飲酒或吸煙所導致的風險增加,因為有大量研究曾論證過孕婦吸煙和飲酒也會對新生兒的出生體重造成嚴重的負面影響[3-5]。一項來自於歐洲研究中心的對3187名年齡在25至44歲的女性進行的研究中表明,女性每日攝入超過500或多於500毫克的咖啡因會導致生育率的明顯下降。但是如果將每日的咖啡因的攝入劑量控制在300毫克及以下,那麼生育能力及新生兒神經系統的發育不會受到明顯的負面影響。[6]       依據目前的研究情況,對於孕婦妊娠期間每日咖啡因的攝入高於300毫克是否對生育和新生兒的健康造成不良影響的研究還很有限,也存在許多爭議。因此筆者在此建議各位準媽媽或有懷孕計劃日韓人妻熟女中文字幕的女性盡量將每日咖啡因的攝入量控制在300毫克以下。每杯咖啡的咖啡因含量會因產品的不同而有所變化,但總體來講,每日攝入一至兩杯咖啡是不會帶來嚴重危害的。       參考文獻:       1.Food and Nutrition, Caffeine in foods. Ottawa. 2012; Available from: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/addit/caf/index-eng.php.       2.Ling-Wei, C., et al., Maternal caffeine intake during pregnancy is associated with risk of low birth weight: a systematic review and dose-response meta-analysis. BMC Medicine, 2014. 12(1): p. 1-25.       3.Wang, X., et al., Maternal smoking during pregnancy, urine cotinine concentrations, and birth outcomes. A prospective cohort study. International Journal of Epidemiology, 1997. 26(5): p. 978-988.       4.Pollack, H., P.M. Lantz, and J.G. Frohna, Maternal smoking and adverse birth outcomes among singletons and twins. American Journal of Public Health, 2000. 90(3): p. 395.       5.Patra, J., et al., Dose–response relationship between alcohol consumption before and during pregnancy and the risks of low birthweight, preterm birth and small for gestational age (SGA)—a systematic review and meta‐analyses. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2011. 118(12): p. 1411-1421.       6.Morgan, S., G. Koren, and P. Bozzo, Is caffeine consumption safe during pregnancy? Canadian Family Physician Médecin De Famille Canadien, 2013. 59(4): p. 361-362.
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